Когда синехии требуют хирургического вмешательства

Синехии — это сращения между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. У мальчиков до 5–6 лет это почти всегда вариант нормы. В этом возрасте крайняя плоть у большинства детей не открывается полностью. Все потому, что головка еще не отделилась от крайней плоти. Это защитный механизм, чтобы внутрь ничего не попадало — ни микробы, ни грязь.

Но бывает так, что синехии не проходят сами, вызывают проблемы или даже воспаления. И вот тогда они уже становятся не нормой, а диагнозом. И могут потребовать хирургического вмешательства. Разбираемся, в каких случаях без врача не обойтись, а в каких можно подождать.

Что вообще такое синехии, и откуда они берутся

Если у мальчика крайняя плоть не отодвигается, скорее всего, дело в синехиях. Это не болезнь. Это как маленькие перепонки или сращения, которые прикрепляют внутреннюю сторону крайней плоти к головке. Обычно они выглядят как тонкие белёсые пленки. Могут занимать всю окружность головки или быть только с одной стороны.

У новорожденных и малышей до 3–5 лет это физиологическое состояние. То есть природа задумала именно так. Синехии постепенно расходятся — без боли, без вмешательств. Иногда — к 6 годам. Иногда — позже.

Но если крайняя плоть всё же начала отделяться, а потом случился воспалительный процесс, синехии могут стать патологическими. То есть, они больше не защитный механизм, а последствие воспаления. Это уже совсем другая история.

Когда с синехиями нужно обратиться к врачу

Врач нужен, если появляются симптомы. Вот какие сигналы не стоит игнорировать:

• При мочеиспускании ребёнок тужится, моча идёт тонкой струйкой или надувается крайняя плоть.

• У ребёнка боль, зуд или покраснение в области крайней плоти.

• Вы заметили гной или странные выделения.

• У ребёнка повышается температура без других причин.

• Начались повторяющиеся воспаления — баланопостит.

Если хоть что-то из этого есть, нужна консультация детского уролога или хирурга. Он оценит, насколько серьёзно всё и нужно ли вмешательство.

Когда без хирургии не обойтись

Не все синехии требуют хирургического вмешательства. Но бывают ситуации, когда это действительно нужно. Вот когда:

1. Частые воспаления.

Если у мальчика постоянно возникает баланопостит — воспаление головки и крайней плоти — врач может посоветовать рассечение синехий. Это поможет избежать новых воспалений. Все потому, что внутри сращений скапливаются бактерии, и воспаление может появляться снова и снова.

2. Нарушение мочеиспускания.

Если крайняя плоть настолько срослась с головкой, что мешает нормально мочиться, это уже тревожный сигнал. Моча может скапливаться, растягивать крайнюю плоть, и даже провоцировать воспаление мочевого пузыря.

3. Сильные сращения, которые не проходят с возрастом.

Если мальчику уже больше 7–8 лет, а головка всё ещё полностью закрыта и синехии плотные, врач может предложить хирургическое отделение. Чем старше ребенок, тем труднее расходятся такие сращения без боли и травм.

Как проходит процедура

Это не полноценная операция в классическом смысле. Врач аккуратно отделяет сращения — либо вручную с помощью специального зонда, либо скальпелем, либо лазером. Процедура занимает несколько минут. Иногда делают под местной анестезией, иногда — под общей, если ребенок маленький или сильно боится.

После процедуры нужно ухаживать за половым органом: делать ванночки, наносить мази, обрабатывать антисептиками. Это помогает заживлению и не дает синехиям срастись снова. Иногда врач может порекомендовать на время смазывать головку специальными кремами с гормонами, чтобы избежать повторного сращения.

Можно ли всё это как-то предотвратить

Сначала важно понять: не нужно специально открывать крайнюю плоть у младенца. Если она не отходит — это нормально. Насильно отодвигать нельзя. Это может повредить кожу и спровоцировать воспаление. А уже из-за воспаления появятся патологические синехии.

Вот что можно делать:

• Объяснять ребенку, как правильно подмываться.

• Убирать мыло с головы пениса, если оно туда попало — оно может сушить и раздражать.

• Если крайняя плоть уже отходит, можно после ванны аккуратно промывать пространство под ней, но только если ребенок спокойно это переносит.

• Не использовать ватные палочки, перекись и другие раздражающие вещества.

Если соблюдать простые правила гигиены, вероятность, что синехии станут проблемой, — минимальна.

Когда стоит обратиться в клинику заранее

Если вас что-то настораживает — лучше показать ребенка врачу. Пусть это будет просто консультация. Хорошо, если врач объяснит, какие синехии нормальные, а какие уже нет. Например, в СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/disease/sinekhii-krayney-ploti-u-malchikov/ принимают детские хирурги и урологи, которые умеют работать с такими случаями бережно и понятно для родителей.

Итог

Синехии у мальчиков — это не болезнь. До определенного возраста это вариант нормы. Но если они вызывают воспаления, боль или проблемы с мочеиспусканием — без врача не справиться. Хирургическое отделение синехий — простая процедура, но назначать её должен только специалист. Главное — не паниковать и не трогать ничего самим. Чем спокойнее вы к этому относитесь, тем меньше шансов, что проблема станет серьезной.