Травмы коленей

Каждая из частей колена может подвергаться различным видам травм разной степени тяжести, начиная с простого ушиба и заканчивая переломами. Сустав колена в человеческом скелете, образованный берцовыми (малой и большой) и бедренной костями, а также надколенником, — самый крупный. Кости защищены хрящами, покрывающими их, закреплены с помощью связок. Подвижным колено делают хрящи внутри сустава (мениски), суставная жидкость.

Ушиб

Чаще всего человек получает ушибы, которые внешне безобидны, но опасны возможными осложнениями. Повреждение коленей — обычное явление в детстве, но они могут случиться с любым человеком, независимо от его возраста, в результате падения или прямого удара. Чаще других подобные травмы получают профессиональные спортсмены, занимающиеся бегом и боевыми искусствами, футболисты.

Основным признаком ушиба считаются резкая боль и мгновенная перемена цвета травмированного места и его припухлость. Любое движение колена ограничивает острая боль.

Лечение

После диагностики на приеме травматолога, которая заключается во внешнем осмотре колена врачом-травматологом, назначается лечение медицинскими препаратами (обезболивающие и нестероидные).

Другие способы лечения повреждённых коленей таковы:

Холод. Лёд на месте ушиба позволяет сужать мелкие сосуды, что делает боль менее ощутимой, и снижает отёчность тканей.

Повязка. Для снижения отёков и кровоизлияний обязательно наложение давящей повязки, затем больному следует принять вертикальное положение и лежать с поднятой вверх ногой.

Пункция. Эту манипуляцию (прокол суставной полости) назначают для снижения боли, отёка, чтобы откачать скопившуюся кровь.

Местная терапия. Используются мази или гели для наружного применения: обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторные (восстановление подвижности соединений частей колена).

Физиотерапия. Включает УВЧ-терапию, воздействие динамических токов.

Чтобы ослабить боль, появившуюся в результате ушиба, можно воспользоваться проверенными народными рецептами. Многие советуют использовать мази с использованием свиного жира. Смесь из листьев подорожника (перетёртых) со свиным жиром неплохо снижает величину отёка. Хороший эффект дают смеси из манной каши со стеблями сабельника, которые предварительно запаривают, так как они снижают период восстановления нормальных функций колена.

Повреждение связок

Распространена и травма связок в колене. Обычно такое повреждение отмечается у молодёжи, занимающейся спортом. Для него характерны частичный либо полный разрыв волокон. Проявляются травмы крестообразных и боковых суставных связок по-разному, каждая имеет специфический характер.

Причины и симптомы травмы

Универсальными факторами, вызывающими разрыв любых связок колена, является занятие спортом с интенсивной нагруженностью суставов, прямое действие на них. Крестообразные связки могут разорваться, если по ногам, которые находятся в согнутом состоянии, наносится удар сзади. Высока вероятность, что разорванными будут боковые связки, если человек оступается, неправильно носит обувь с высокими каблуками, подворачивает ногу.

Определить разрыв можно по симптомам, общим для всех коленных связок:

• боль и треск при травмировании
• кровоизлияние в мягких тканях
• появление отёчности в суставе
• двигательная ограниченность
• болевые ощущения при опоре после травмы на больную ногу
• высокая подвижность надколенника
• значительная разболтанность суставов (в случае полного разрыва связочного аппарата)

Специфика травмирования боковых связок такова. При повреждении наружных частей болевые ощущения проявляются интенсивней, при этом голень отклонена кнутри, присутствует отёчность, гемартроз. Для разрыва их внутренних частей характерный признак — голень после травмы отклонена кнаружи. Она приобретает избыточную подвижность (это называется «симптомом подвижного ящика») при поражении крестообразной связки.

Лечение

Окончательным диагноз становится после проведения артроскопии сустава колена. Её назначают, если наблюдается большое скопление крови, боли имеют непонятный характер, полость сустава содержит много жидкости или подозревается травмирование внутренних элементов сустава.

После обезболивания сустава в него вводится артроскоп, имеющий видеокамеру с помощью которого исследуется состояние хрящевой ткани, костей, надколенника, мениска. На основании полученного диагноза назначается лечение. Оно начинается с фиксирования повреждённого колена (применяются шины, бандажи, эластичный бинт), наложения льда на участок поражения (держать 2 часа) и укладывания конечности в возвышенное положение, чтобы снизить отёчность колена.

Потом колено обезболивается анальгетиками, противовоспалительными препаратами. Некоторое время спустя используются согревающие мази, разогревающие компрессы. Хирург может также назначить физиотерапевтические процедуры для поражённого колена, возможен массаж после снижения отёка и болевых ощущений.

Иногда консервативные методы не дают требуемого эффекта. Например, полный разрыв связок лечится только оперативным путём. Травмированные связки могут быть заменены трансплантированными сухожилиями. Такая процедура проводится с использованием эндоскопической аппаратуры.