Скрип и боли – первые признаки остеоартроза коленного сустава!

Остеоартроз коленного сустава или, как его еще называют, гонартроз – недуг, которым болеют 10 % от населения планеты. Чаще всего заболевание поражает женский пол в период менопаузы, как правило, после 40 лет. Мужчины болеют им реже, но заболевание у них может начаться раньше, с 35 лет. В преклонном возрасте заболевание встречается практически у каждого человека.

Виды остеоартроза

Различают первичный и вторичный остеоартроз коленного сустава. Первичным считается разрушение изначально здорового коленного сустава, при вторичном гонартрозе разрушается сустав, ранее поврежденный под воздействием определенных факторов.

Первичный остеоартроз

Врачи всего мира бьют тревогу, потому что все чаще данное заболевание выявляется у молодых людей, у которых таких проблем не должно быть в принципе. В силу того, что в молодом организме еще в достаточном количестве выделяется синовиальная жидкость, и сам сустав еще не подвергался нагрузкам, способствующим его разрушению, риск развития патологии на низком уровне.

Первичный гонартроз и в дальнейшем остеопороз коленного сустава могут вызвать следующие причины:

1. Чрезмерные физические нагрузки, это может быть спорт или тяжелый физический труд.
2. Гипермобильный сустав, который в силу своей повышенной подвижности подвергается дополнительным нагрузкам.
3. Неправильное питание.
4. Отравление вредными веществами на опасном производстве.
5. Превышение нормы массы тела.
6. Гормональные нарушения.
7. Вирусные инфекции.

То есть основные факторы, влияющие на развитие остеортроза — это образ жизни человека, в частности пренебрежение правилами здорового образа жизни.

Интересно! Если человек худеет на 5 кг, риск развития заболевания суставов снижается в половину.

Также следует отметить, что данное заболевание передается по «наследству», то есть риск заболеть человеку, у которого один из родителей уже страдает данным заболевание, значительно повышается. Кроме того, это приводит к приостановке ремоделирования костных тканей, а значит, развивается остеопороз коленного сустава

Вторичный остеоартроз

Основные причины вторичного гонартроза:

• эндокринные заболевания;
• болезни, нарушающие обмен веществ в организме;
• ревматоидный артрит;
• инфекционные артрит;
• некроз костей.

Вторичный остеоартроз колена является следствием других имеющихся заболеваний. Людям с повышенным фактором риска следует особенно следить за здоровьем своих суставов и выполнять все рекомендации врача.

Как происходит разрушение сустава?

Под влиянием определенных факторов суставной хрящ начинает постепенно разрушаться. Происходят следующие процессы:

1. Замедляется кровоснабжение в зоне сустава. Перестают вырабатываться хондроитинсульфаты (собственный хондопротектор), главное вещество, питающее хрящ.
2. Хрящ становится неэластичным. В нем появляются трещины, вследствие чего обнажается кость.
3. Ослабевает амортизация между костями, они трутся между собой. Есть риск образования кист.
4. Хрящ начинает разрастаться по краям сустава и со временем костенеть, вследствие чего меняется внешний вид сустава.
5. Возможно наличие обломков хряща в суставном пространстве и болезнь осложняется синовитом.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава.  По причине нестерпимой боли, причиняемой синовитом, человек не может двигать коленом.

Симптомы

Данное заболевание является очень коварным, так как остеоартроз коленного сустава 1 степени может протекать незаметно, проявляясь периодическими незначительными болями, которые возникают только после интенсивных физических нагрузок, и то не всегда. Основными признаками данного заболевания являются следующие симптомы:

1. Боль в суставе, которая появляется во время физической нагрузки и пропадает в покое.
2. Так называемые «стартовые» боли. Боли, возникающие после длительного отдыха, например, после сна.
3. Внезапные резкие боли при любом движении. Вызываются защемлением хряща между суставными поверхностями. Такой синдром называется появление «мыши». При определенных движениях «мышь» исчезает.
4. Щелчки в суставе при движении.
5. Изменение внешнего вида коленного сустава.

На последних стадиях заболевания появляется хромота, и человеку становится затруднительно передвигаться без помощи трости.

Стадии патологии

Лечебная программа при остеоартрозе будет зависеть от тяжести заболевания, так как терапия заболевания на разных его стадиях в корне отличается. Различают 3 стадии развития болезни:

1. I — На этой стадии болезнь проявляет себя не явно, появляются незначительные изменения в костной структуре, возникают небольшие наросты по краю сустава. На рентгене очень сложно заметить изменения.
2. II — На рентгене уже очень хорошо видно сужение суставной щели. Наросты хрящевой ткани по краям при остеоратрозе 2 степени становится все больше и больше. В медицине такие наросты называются остеофитами.
3. III — Большое количество уже закостенелых остеофитов. На рентгене практически не видно межкостной щели, начинается деформация и диффузные изменения костей.

Врачи утверждают, что если поймать болезнь на первых двух стадиях, то возможно не только уменьшить проявление симптомов, но и частично восстановить сустав.

Важно! В последнее время врачи склоняются к мнению, что существует нулевая степень заболевания, это когда на рентгене еще не видно дегенеративных признаков заболевания, и симптомы почти никак не дают о себе знать.

Принципы лечения гонартроза

Заболевание возникает вследствие разрушения суставного хряща под воздействием старения и некоторых внешних факторов. Поэтому основными принципами лечения этого заболевания будут восстановление процессов питания в коленном суставе.

Разгрузка больного сустава

Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на пораженный сустав, что в значительной степени снижает дальнейшие изменения в его структуре. Для того, чтобы ослабить нагрузку на больное колено, пациенту запрещаются следующие действия:

1. Долго ходить пешком, ходить рекомендуется только с тростью.
2. Долго стоять на ногах.
3. Подниматься по лестнице.
4. Носить тяжести.

Если пациент на основной работе делает все запрещенные действия, то рекомендуется сменить место работы.

Снижение массы тела

У большинства пациентов с гонартрозом есть превышение нормы массы тела. В таком случае ему рекомендуют перейти на питание стол № 8, раз в неделю устраивать разгрузочные дни. Также больному полезен будет общий массаж и лечебная гимнастика.

Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость теряет свои качества либо сокращается ее объем, это свойственно такой патологии, как остеоартроз коленного сустава, лечение заключается в применении уколов с искусственным составом. Он восполняет недостаток собственной жидкости. К таким препаратам относится Поливинилпирролидон (ПВП).

Препарат вводится в пораженный сустав, дозировку и частоту инъекций назначает врач. Как правило эффект от укола сохраняется в течении полугода.

Улучшение обменных процессов в хряще

По-другому это лечение называют метаболической терапией. Суть лечения состоит в улучшение питания в больном суставе. Следующие препараты, используют в метаболической терапии:

• Рибоксин;
• Натрия аденозинтрифосфат;
• Фосфаден;
• Пиридоксальфосфат;
• анаболические стероидные препараты.

Значительного эффекта от такой терапии ждать не стоит, но в комплексе она может оказать положительный результат.

Физиотерапия

Данный вид терапии очень хорошо влияет на восстановление поврежденного хряща. К физиотерапии относятся следующие процедуры:

• микроволновая терапия;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• различные тепловые аппликации.

Следует понимать, что физиотерапия также может иметь противопоказания.

Лечение первой и последующих стадий заболевания

На первой стадии заболевания симптомы проявляют себя очень слабо, поэтому зачастую человек просто не обращает на них внимание. Это неправильно, потому что именно на этой стадии от болезни можно избавиться насовсем, с минимальным приемом препаратов. Лечение первой стадии заключается в следующих процедурах:

• лечебная физкультура;
• нормализация индекса массы тела;
• массаж;
• переход на правильное питание;
• прием некоторых медикаментов.

Основное лечение будет направлено на улучшение качества жизни. Если пациент изначально имел лишний вес, перейдя на правильное питание и начав выполнять лечебную гимнастику, он постепенно приведет свой вес в норму. Самое главное, начав выполнять физические упражнения, не переусердствовать.  Гимнастика должна длиться не более 15 минут, лучше выполнять ее несколько раз в день. Рекомендуются следующие виды физической активности:

• плавание;
• велотренажер;
• лечебная физкультура.

Из препаратов врач как правило назначает комбинированные хондропротекторы. Для того, чтобы улучшить питание поврежденного хряща, назначаются следующие препараты:

• Терафлекс;
• Алфлутоп.

Для того, чтобы эффект от приема препаратов наступил быстрее, врач может назначить его в виде внутримышечных инъекций. Также в том случае, если у пациента все же наблюдаются боли, могут назначить однократный прием миорелаксантов, таких как Сирдалуд и Мидокалм.

Особенности терапии второй стадии

На второй стадии заболевания симптомы остеоартроза ярко выражены. Пациенту становиться больно ходить и иногда боли беспокоят даже в сидячем положении.

Лечение также подразумевает переход на здоровый образ жизни с обязательным снижением веса, если он превышает норму. Назначается следующая комплексная медикаментозная терапия:

• противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• хондропротекторы.

Также могут быть назначены так называемые «блокады», которые вводятся непосредственно в больной сустав. Они направлены на то, чтобы быстро снять боль, терапевтического воздействия уколы не оказывают. Назначается один из следующих препаратов:

• Гидрокортизона ацетат;
• Дипроспан;
• Кеналог.

Эффект от таких инъекций длится в течении месяца. Важно, чтобы эти препараты назначались только по рекомендации врача.

На этой стадии заболевания лечение средствами народной медицины возможно, но они уже не принесут такой пользы как при первой стадии заболевания.

Про психосоматику и ее влияние на заболевание читайте тут.

Особенности терапии третьей стадии

Третья стадия заболевания осложняется деформацией коленного сустава и его обездвиженностью. Задача врачей в этом случае будет заключатся в снятии болевого синдрома и воспаления сустава, а также в восстановлении его подвижности. В том случае, если медикаментозная терапия не принесет облегчения, и начинает развиваться отсеопороз коленного сустава, будет назначена операция по замене. В зависимости от тяжести заболевания врач предложит одну из следующих видов операций:

1. Остеотомия. При такой операции восстанавливают ось деформированного сустава.
2. Артродез. Проводится при срастании поверхностей кости, назначается крайне редко.
3. Артролиз. Производится удаление сросшихся синовиальных мембран и стенок. После такой операции колено начинает двигаться с хорошей амплитудой.
4. Артропластика. Также проводится очень редко, так как сустав становится неустойчивым. При этой операции производят уменьшение прослойки хряща.
5. Эндопротезирование. Замена больного сустава на имплантат.

Не стоит отказываться от оперативного вмешательства, как зачастую делают многие пациенты, особенно пожилого возраста, так как у заболевания существует еще и четвертая стадия. При четвертой стадии заболевания человек становиться полным инвалидом, так как колено перестает двигаться вообще, развивается некроз и диффузное истончение костей во всем организме.

Отзывы пациентов о лечении остеоартроза

Современные методы лечения позволяют максимально быстро устранить неприятные симптомы остеоартроза. При соблюдении рекомендацией у пациентов наблюдается длительный период ремиссии.