Что такое гонартроз коленного сустава, и как его лечить?

Гонартроз коленного сустава – это болезнь колена невоспалительного характера, при которой в хрящевой ткани нарушается кровообращение. Это заболевание называют еще остеоартроз колена. Этот вид артроза занимает одно из первых мест среди других артрозов.

Этиология и патогенез

То есть, что такое гонартроз? Это дистрофические изменения в хряще, который покрывает сустав. Артроз колена известен уже более ста лет. В хрящах из-за осмотического давления происходят обменные процессы. Если хрящ сдавливается, то выделяется смазка, а затем она впитывается. Таким образом, хрящ постоянно подпитывается. При постоянных чрезмерных нагрузках этот процесс нарушается, и хрящ становится тонким. Состояние коллагеновых волокон, из которых состоит хрящ, нарушается, хрящевая ткань уже не такая эластичная.

Поскольку кости трутся друг о друга при ходьбе (хрящ не смягчает трение), то появляются костные выросты или шипы. В результате таких изменений происходит разрастание остеофитов. Это разрастания плотной структуры из костной ткани. Кроме того, синовиальная оболочка раздражается и начинает воспаляться. Все это ведет к ограничению подвижности конечности.

Чаще всего возникает артроз внутренней части колена. Причем подвержены заболеванию люди зрелого и пожилого возраста, но болезнь может возникнуть и у молодых людей, в частности, у спортсменов.

Плохое кровоснабжение приводит к стиранию хряща, обнажению кости внутри сустава. А весь сустав деформируется, то есть возникает деформирующий артроз колена.

О остеохондрозе и терапии против него читайте в другой статье.

Причины и классификация болезни

Заболевание делят на виды по этиологии: первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз или идиопатический возникает на фоне полного благополучия. Обычно возникает у людей пожилого возраста, в основном у женщин. Вторичный развивается после травы колена или инфекционной болезни. Посттравматического гонартроза можно избежать, если вовремя убрать воспаление или повреждение колена.

Разделяют также разные типы гонартроза по локализации:

1. Правосторонний гонартроз – это тип поражает только правый сустав, страдают этим артрозом чаще люди, которые занимаются спортом.
2. Левосторонний гонартроз – соответственно поражается левый сустав.
3. Двухсторонний гонартроз – разрушаются оба сустава, самый тяжелый тип заболевания, ему подвержены люди после пятидесяти лет и старше.

Все эти виды почти не отличаются друг от друга по течению болезни (то есть, щелчки и боль присутствуют всегда). Но двухсторонний гонартроз протекает обычно более выражено, ведь беспокоят два сустава. Кроме того, любой тип этого заболевания, если форма запущена, будет выражен более ярко и боли будут более сильные. Чтобы представить, как выглядит это заболевание, лучше посмотреть на фото.

Интересно! Из всех заболеваний, поражающих колено, артроз возникает в 53% случаев. То есть, это большая половина.

Почему возникает это заболевание? Вот основные причины развития этого нарушения:

• нарушение метаболизма;
• гормональный сбой;
• эндокринные нарушения;
• повышенная ломкость капилляров;
• чрезмерная нагрузка и травмы;
• наследственность и врожденные аномалии;
• болезни воспалительного характера.

Главным фактором риска по праву считается избыточный вес.

Степени гонартроза коленного сустава

Выделяют разные степени гонартроза. Всего их три, естественно, первая степень – начальная и она слабо проявляется, а последняя степень – это серьезная деформация суставов. При первой степени болезни ее можно не заметить, но позже лечение будет затруднено, поэтому следует внимательно следить за симптомами:

1. Первая степень болезни характеризуется незначительным дискомфортом, утомляемостью. Иногда может проявляться ограничение движения, но очень незначительное. На этой стадии сустав еще не деформируется, но на рентгене можно заметить небольшое сужение щели сустава.
2. Вторая степень проявляется более выраженными болями, особенно после ходьбы. При изменении положения сустава присутствуют хруст и щелчки. При этой степени может возникать атрофия мышцы бедра, а угол полного сгибания ноги существенно ограничивается. На снимках рентгена можно увидеть разрастание остеофитов и сплющивание костей.
3. При третьей степени возникает сильная боль, может появиться отек. Поскольку остеофиты могут откалываться, может возникнуть чувство, что сустав блокирован. Это острая боль и невозможность двигаться самостоятельно. Что касается снимков, полученных на рентгене, видна деформация, изменение сустава и костей ноги.

На последней стадии заболевания лечить сустав придется долго, и полностью вылечить его не удастся.

Симптоматика гонартроза

Как можно распознать гонартроз коленного сустава? Признаки болезни разнообразны, но основной симптом – это боль. Сначала она может быть очень слабой и нерегулярной, но со временем дискомфорт усиливается, возникают проблемы с ходьбой, ведь после долгой активности возникает не просто усталость, но и боль.

Симптомы заболевания нарастают постепенно, начиная с легкого дискомфорта и слабости в ногах. Вот основные признаки гонартроза:

• под коленом чувствуется стягивание;
• чрезмерная усталость после ходьбы;
• ноющие и острые боли после активности;
• дискомфорт после сна;
• хруст и щелчки при сгибании колена;
• отек конечности;
• нарушение подвижности сустава;
• хромота.

Иногда гонартроз осложняется синовитом. Синовит – это воспаление оболочки сустава. Уже на первой стадии артроза может возникнуть это осложнение. Но чаще всего оно проходит без лечения. А гонартроз коленного сустава 2 степени может осложняться не только синовитом, но и кистой Бейкера. Боли в этом случае становятся очень сильными и мучают даже в состоянии покоя.

Факт! Наиболее распространенный – посттравматический артроз колена. Он возникает не сразу, а постепенно, при регулярных физических перегрузках. Ощущается посттравматический артроз сначала как простая усталость, и только со временем может возникнуть боль.

Методы лечения

Гонартроз — это неизлечимое заболевание, неважно, односторонний это или двусторонний гонартроз. Возвратить сустав в полностью здоровое состояние невозможно. Однако лечение проводить надо обязательно, это поможет убрать сильные боли и замедлить разрушение сустава. Кроме того, важно соблюдать диету. Народные способы тоже пригодятся. Существует несколько видов лечения этого заболевания.

Вот основные методы, которые используют при лечении артроза колена:

1. Применение лекарственных препаратов – таблетки, инъекции и мази.
2. Физиотерапия – различные физиопроцедуры.
3. Лечебная физкультура и массаж – обязательные методы при лечении и реабилитации.

Лечебно-профилактическая гимнастика – это обязательный компонент терапии. Без регулярной зарядки восстановить состав и убрать боли невозможно, особенно это касается такой формы, как двусторонний артроз (он может привести к инвалидности). Правильная физическая активность поможет быстрее справиться с болезнью. Но выполнять упражнения можно только под руководством опытного тренера, чтобы не ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

Какие препараты применяют в качестве основного лечения? Лекарственная терапия предполагает применение следующих видов препаратов:

1. Обезболивающие и противовоспалительные – убирают боль, припухлость и снимают красноту (Вольтарен, Нимесил).
2. Хондропротекторы – средства, которые помогают восстанавливаться хрящевой ткани (Терафлекс).
3. Лекарства для введения в сустав, которые снимают воспаление – Гидрокортизон.
4. Средства с гиалуроновой кислотой, их тоже вводят в сустав, когда воспаление уйдет (Остенил, Гиалуром).

Специалист обычно назначает наружные средства, которые помогают убрать неприятные симптомы. Чаще всего это гели и мази с согревающим эффектом (например, Фастум-гель). Они улучшают кровообращение. Смазывать пораженный сустав можно пару раз в день, согласно инструкции. Наносить гели и мази можно тонким слоем, иногда необходимо слегка смазать, а иногда хорошо втереть.

Что еще используют для избавления от боли и улучшения кровообращения при артрозе? Врач может назначить согревающие компрессы с Димексидом или медицинской желчью. Кроме того, во время заболевания часто применяют Пиаскледин. Это средство создано на основе вытяжки из авокадо и сои. Но лечение этим препаратом длительное – не менее полугода.

Мануальная терапия и физиотерапия

Физиопроцедуры – это эффективный способ лечения при гонартрозе. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, помогают замедлить процесс разрушения. Особенно хороши эти процедуры при посттравматическом артрозе. Что обычно назначают при артрозе? Вот эти процедуры:

• магнитотерапия;
• криотерапия;
• лечение лазером;
• УФО;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации;
• электрофорез с новокаином;
• диадинамические токи.

Что касается мануальной терапии, она облегчает состояние пациента и предотвращает разрушение хрящей. Вот основные цели, которые преследует такая терапия:

• восстановить функцию колена;
• облегчить общее самочувствие;
• уменьшить проявление симптомов болезни;
• активизировать кровоток;
• помочь суставу восстановиться.

Желательно проводить массаж после занятий лечебной физкультурой, когда мышцы разогреты.

Существует несколько методов мануальной терапии:

1. Российский – это растирание и поглаживание, которые обычно совмещены с водолечением.
2. Шведский – уникальность метода состоит в совмещении движений суставов с растираниями.
3. Восточный – нормализует кровообращение.
4. Финский – похож на шведский, но отличается интенсивностью воздействии и направленностью движений.

Какой именно метод выбрать, должен решать мануальный терапевт, принимая во внимание рекомендации лечащего врача. Во время сеанса не должно быть боли. Если появляется дискомфорт, это говорит о недостаточной квалифицированности специалиста, поэтому следует сразу прекратить сеанс, иначе возможно ухудшение состояния.

Нюанс! Во время такой терапии идет массаж не только поврежденного участка, но и тканей вокруг него.

Народные способы лечения гонартроза

В народной медицине используются различные мази и компрессы. Но можно применять также некоторые внутренние средства. Можно подобрать несколько эффективных рецептов и применять их регулярно. Для приготовления народных средств используются доступные продукты. Но надо помнить, что эти методы являются дополнительными, а не основными. Поэтому медикаментозное лечение тоже необходимо.

Топинамбур

Доступный продукт, который эффективен при лечении артроза колена. Полтора килограмма листьев этого растения надо заварить кипятком (10 л) и оставить на полчаса. Когда настой немного остынет, следует опустить туда ногу с больным суставом. Делать такую процедуру можно каждый день или через день.

Также рекомендуется прочесть другую статью о разрыве мениска.

Мед

Медовые компрессы помогут убрать боль и снять опухоль. Для этого следует смазать колено медом и наложить плотную повязку. Носить ее необходимо сутки, затем мед надо смыть и снова намазать свежим продуктом. Курс лечения – не меньше четырех дней, можно и больше. Можно делать и медовый массаж – просто массировать колени, намазав на них мед. Массаж должен продолжаться четверть часа.

Лопух

Еще один доступный продукт, который можно использовать для лечения колена. Из лопуха можно сделать компресс. Необходимо слегка помять лист, чтобы вышел сок, а потом сбрызнуть его водкой. Больной сустав обмотать пленкой и утеплить. Держать такой компресс надо всю ночь. А на следующий день смазать лист лопуха медом и сделать такой компресс, на третий день лист смазать массой из водки и чеснока. Компрессы необходимо чередовать и лечиться так в течение месяца.

Сборная мазь

При сильных болях можно использовать специальную мазь. Готовить ее несложно. Необходимо взять по столовой ложке шишек хмеля, свежих цветков донника и цветков зверобоя. Смешать с двумя столовыми ложками вазелина одну столовую ложку сбора и хорошо растереть. Перед сном надо втирать мазь в больной сустав.

Одуванчик

Простые цветы, одуванчики, тоже можно применять. Цветки надо промыть и засушить. Затем растолочь, чтобы консистенция была, как у сметаны. Эту массу необходимо накладывать на сустав и закрывать полиэтиленом на пару часов. Кроме того, при использовании этого средства потребуется значительная физическая активность, а именно надо пройти не меньше трех тысяч шагов в день.

Вишня

Внутрь можно применять вишню. Эти ягоды помогают при артрозе, но противопоказаны при проблемах с желудком и кишечником, так как плоды имеют резкий и кислый вкус. Они могут раздражать слизистую. Для лечения надо четыре раза в день есть по стакану вишни, каждый раз запивая его теплым кипяченым молоком. Лечение длительное – два месяца.

О том, почему немеют ноги, узнайте тут.

Крапива

Крапива тоже поможет справиться с проблемой. Половину стакана сока свежей крапивы надо смешать с таким же количеством меда и медицинского спирта. Все настоять в темном месте в течение двух недель. После этого следует пить по столовой ложке за полчаса до еды, разбавляя в половине стакана воды. Делать это надо три раза в день.

Важно! Любые травы и другие продукты можно использовать для того, чтобы сделать целебные мази или напитки, только если нет на них аллергии.

Прогноз на выздоровление

Так как нарушение не лечится, придется с ним жить. Но при своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза удается существенно улучшить состояние пациента и затормозить развитие этого заболевания. Конечно, с возрастом болезнь будет прогрессировать, однако при соблюдении рекомендаций доктора, артроз будет развиваться медленнее.

Очень важно использовать не только лекарства и мази, но и дополнительные методы лечения. Так зарядка должна проводиться регулярно, даже после того, как медицинские препараты отменены. Массаж можно делать курсами. Например, раз в два месяца. Очень полезно регулярно заниматься плаванием или прогулками на велосипеде, это разгружает сустав.

https://youtu.be/hksx7QxdcUw