Что такое КТ и зачем его назначают при болях в колене?

Компьютерная томография или КТ коленного сустава — точнейший метод диагностирования заболевания колен. Современные технологии позволяют за короткое время установить диагноз и начать лечение, поэтому так важно к ним прибегнуть, почувствовав первые симптомы.

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография коленного сустава – способ исследования внутренних элементов колена. Рентгеновские излучения, которые измеряет и обрабатывает компьютер, способны проникнуть в самые глубокие слои тканей. Такой метод основной при исследовании полости колена. Для измерения лучей используют шкалу Хаунсфилда:

1. Нулевая отметка шкалы — это плотность воды.
2. Отрицательная — воздух и жировая ткань.
3. Положительная — все соединительные ткани и твердые элементам, например, импланты или чужеродные предметы.

Компьютерная томография коленного сустава может иметь неточности визуализации, потому как большое количество жира в соединительных тканях имеет такую же плотность, как и у жидкости. Окно изображения имеет до 1000 оттенков черного и серого цвета. Более плотные ткани имеют светлые оттенки. Чем меньше плотность, тем ткани будут визуализироваться темнее.

Существует два вида томографии:

• обычная КТ коленного сустава;
• многослойная КТ коленного сустава.

МСКТ имеет множество преимуществ перед обычной технологией: кроме различных анатомических показателей, увеличивается отношение сигнал-шум, а также скорость сканирования значительно больше.

Важно! Недостаток КТ коленного сустава — высокое облучение пациента. МСКТ имеет более низкие показатели лучевой нагрузки, поэтому при возможности безопасней прибегнуть к этому виду исследований.

Показатели к КТ

Обычно на КТ направляют врачи таких специальностей: травматолог, хирург, ортопед, невропатолог и даже онколог. Показания к проведению исследования могут стать:

1. Дискомфорт и болевые ощущения. КТ в этом случае должен выявить причину таких болей.
2. Отек непонятного происхождения, для изучения жидкости в полости сустава и определения ее природы.
3. После различных травм и возникновения кровоподтека. Такие симптомы могут говорить о повреждении соединительной ткани.
4. Различные дегенеративные деформации внешнего вида колена и ноги в целом. Причина вальгусных, варусных и ревматических искривлений могут крыться именно в полости сустава.
5. Сильные щелчки при сгибании и разгибании колена, нестабильность сустава и патологическая гибкость колена, говорят о возможных заболеваниях хрящевой ткани.
6. Перед хирургическим вмешательством для точного определения состояния полости.
7. Мониторинг после лечения и реабилитации.

Кроме того, КТ может проводиться, как профилактический контроль над состоянием коленного сустава при прохождении диспансеризации.

О пункции и как она проводится читайте тут.

Компьютерная томография показывает довольно точные результаты. С его помощью диагностируют тяжелые травмы и сложные заболевания, такие как:

• переломы суставов;
• травмы и разрывы сухожилий и менисков;
• ревматизм, артроз, остеохондроз;
• скопление крови и жидкости в полости;
• дисплазию;
• онкологические образования, метастазы;
• состояние суставной щели.

При определении сложных диагнозов используют комплекс методов. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное проведение исследований, и возможно на другом аппарате.

Интересно, что КТ провоцирует возникновений повреждений в ДНК. Поэтому, при незначительных травмах лучше выбрать рентгеновское исследование, потому как его доза излучения меньше в 120 раз томографического.

Особенности КТ коленного сустава

Для улучшения визуализации элементов сустава, а также дифференцировки патологий применяют контрастное усиление, с помощью йодосодержащих препаратов. Это возможно перорально, когда пациент, придерживаясь режима, выпивает препарат, или с помощью инъекций, которые внутривенно вводит медсестра. Контрастирование позволяет определить характер патологии – указать наличие опухолей, метостаз, наростов на фоне других тканей.

Важно помнить, что делать КТ не рекомендуется в следующих случаях без контраста:

• во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью;
• масса тела более 120 кг;

С контрастом нельзя делать КТ в таких случаях:

• персональная реакция на раствор;
• заболевания почек;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• вес тела более максимально допустимого;
• гормональные заболевания;
• злокачественные опухоли.

При таких факторах проведение КТ возможно только под наблюдением лечащего врача.

Важно! Почувствовав дискомфорт или другие неприятные ощущения при проведении процедуры, стоит ее немедленно остановить, путем нажатия специальной кнопки.

КТ не требует специально подготовки. Единственной рекомендацией может быть прекращение приема пиши за 4-6 часов до введения контраста.

Также рекомендуется прочесть другую статью о мазях при артрозе.

Перед тем как зайти в кабинет с томографом, следует снять все металлические предметы, в том числе и с одежды. Лучше переодеться в прихваченную с собой пижаму без застежек. В некоторых частных клиниках могут выдать сорочку. Если в организме есть какие-либо искусственные имплантаты, обязательно сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

Даже незначительная деталь способна изменить результаты. Пациент должен удобно устроиться на томографическом столе так, чтобы колено находилось под аппаратом. Во время процедуры нельзя двигаться, но так как она занимает не более 5-7 минут, это не доставит особого дискомфорта.

Далее специалист приступает к расшифровке. В этом ему помогают снимки, полученные во время исследования. Пациенту на руки выдается заключение, снимки и возможно некоторые рекомендации. С этим пакетом нужно направиться к лечащему врачу, которые на основании этих документов назначит лечение или направит на другие исследования. Возможно, что пациент проходил КТ по своей инициативе для профилактики. В случае обнаружения заболевания или повреждений специалист, проводивший КТ, порекомендует, к какому врачу обратиться.

В чем различие между КТ и МРТ?

Оба эти способа созданы для диагностирования заболеваний и повреждений. Однако стоит разобраться, чем они отличаются друг от друга. КТ воздействуют лучами, а магнитно-резонансная томография электромагнитными волнами, которые выводят на экран изображение внутренней полости колена. Поэтому МРТ коленного сустава рекомендуется для обследования беременных и кормящих женщин, как более безопасный вариант.

Схожая черта в том, что МРТ может также проводиться с контрастированием, но препараты созданы на основе гадолиния, который, к тому же, гипоаллергенен. Пробы на персональную переносимость проводить не нужно.

Про воспаление связок читайте в другой статье.

КТ лучше визуализирует костные ткани из-за их плотности, на МРТ же направляют в случае проблем с артериями и нервными стволами коленей. Заболевания хрящевой ткани также лучше диагностировать на аппарате МРТ.

Зачастую исследования МРТ и КТ может покрыть медицинская страховка, но это только в случаях, если направления дал лечащий врач. За профилактические исследования придется платить. Цены зависят от множества факторов: современности аппарата, региона в котором проводится процедура и клиники, и они могут отличаться. Стоит учесть, что частные лечебницы возьмут в два-три раза больше, поэтому лучше подыскать современный томограф в государственных клиниках с более низкой стоимостью.