Как коленный рефлекс помогает в диагностике?

Для того, чтобы диагностировать у человека заболевание нервной системы, невропатологи проверяют особым методом коленный рефлекс, который относится к безусловным рефлексам. Само понятие рефлекс обозначает неконтролируемое действие организма на раздражение из внешней среды. Такая реакция охватывает целый комплекс команд внутри нервной системы, которые распределены в коротком промежутке времени.

Значение безусловной реакции коленного сухожилия

Безусловный коленный рефлекс является двигательным сухожильным рефлексом, с помощью него человек поддерживает позу вертикального положения тела. Безусловная реакция возникает при кратковременном воздействии на сухожилие, которое приводит к сокращению четырехглавую мышцу бедра.

Реакция включает в себя понятие рефлекторная дуга — путь импульса от нерва к головному мозгу и обратно, который, при нормальном состоянии, не занимает больше секунды.

Что такое рефлекторная дуга?

Дуги бывают двух типов: моносинаптический тип и двухнейронный. Рефлекторная дуга коленного рефлекса относится к первому типу. Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса состоит из следующих компонентов:

• рецепторов;
• звеньев;
• эффектора.

О туторах читайте в другой статье.

К сенсорным рецепторам относятся нервные окончания — аксоны. Они принимают сигнал раздражения и передают его по нервному волокну, которое называется звеном, дальше к клеткам центральной нервной системы. После чего двигательные нейроны вентральных рогов спинного мозга дают приказ о сокращении мышцы — эффектора, которой и является четырехглавая бедренная мышца.

Для справки! Центр управления коленным рефлексом находится в 3 и 4 поясничных позвонках.

https://youtu.be/oVDA6sLHTgc

Схема рефлекторной дуги коленного рефлекса показана на фото.

В это же время сразу же происходит другая реакция безусловной нервной системы, которая отвечает за сгибание. Она действует по следующей схеме:

1. Сигнал поступает от аксона на тело чувствительного нейрона, которое отвечает за функцию торможения.
2. Сигнал возвращается по нервным волокнам к мышце-сгибателю.
3. Двигательные нейроны мышцы заставляют ее расслабиться, происходит возврат ноги в исходное положение.

Две реакции, возбуждения и торможения, взаимосвязаны с собой. Нарушение в их соотношении может быть признаком болезни нервной системы.

Патологические нарушения реакции сухожилия колена

Существует три вида расстройств коленного рефлекса:

1. Гиперрефлексия — реакция возбуждения преобладает над реакцией торможения.
2. Гипорефлексия — реакция торможения преобладает над возбуждением.
3. Арефлексия — отсутствие какой-либо реакции.

Каждый из видов патологии коленного рефлекса свидетельствует о целом ряде заболеваний.

Причины отсутствия реакции четырехглавой мышцы бедра

Факторами, приводящими к снижению рефлексии колена или к полному ее исчезновению, могут быть следующие заболевания и состояния:

• инфекционные заболевания, в том числе затрагивающие головной и спинной мозг;
• интоксикации различной этиологии, в частности медикаментозное, алкогольные, наркотические;
• психические расстройства;
• неправильное и слишком долгое наложение медицинской повязки;
• постоперационное состояние;
• индивидуальная особенность человека.

Одним из факторов расстройства центрально нервной системы может быть большая потеря веса. Дистрофия ведет не только к заболеваниям внутренних органов и желез, она также влияет на безусловные рефлексы.

Факт! Если коленный рефлекс отсутствует на обеих ногах, то вполне возможно наличие заболевания спинного мозга, которое называется спинная сухотка. Это третья стадия нейросифилиса, которая затрагивает ганглии спинного мозга.

Причины гиперрефлексии

Состояние преобладания реакций возбуждения над торможением является признаком следующих расстройства центральной нервной деятельности человека:

• невроз;
• неврит;
• радикулит;
• плексит;
• реакция на интоксикацию.

Также такая реакция может стать следствием психического напряжения человека перед посещением врача, а также быть индивидуальной особенностью пациента с невротическим типом нервной системы.

Важно! При отсутствии лечения патологии наблюдается осложнение, выраженное постоянным сокращением мышц вокруг коленной чашечки. Называется такое расстройство клонусом.

Методики исследование коленного рефлекса у человека

Коленный рефлекс в неврологической практике исследуют несколькими методами. Выбор способа проведения обследования происходит исходя из объективных данных. Традиционный прием предполагает одну форму вызывания коленной реакции, тогда как при экстренном случае оказания медицинской помощи используется видоизмененная форма проверки. Играть в игровой автомат Крейзи Манки на бездепозитный бонус за регистрацию в казино без пополнения баланса Всего используется три основных способа:

1. Первый предполагает горизонтальное положение исследуемого с согнутыми под тупым углом ногами. Врач кладет одну руку под колени, а второй производит несильные удары по бедренной кости в районе сочленение с коленной чашечкой.
2. Второй метод используется как вариант традиционного исследования. Сидя на стуле обследуемый обеими ногами крепко стоит на полу. Ноги слегка вытянуты вперед. Врач слегка перемещает коленную чашечку вниз, при этом наносит удар сверху вниз над коленкой.
3. Третьим способом проверяют коленный рефлекс чаще всего. Пациент сидя на стуле, закидывает ногу на ногу, и невропатолог ударяет молоточком под коленной чашечкой. При этом происходит разгибание и сгибание колена.

Также рекомендуется прочесть другую статью о суставной мыши.

Как вариант третьего метода пациента можно уложить на спину и положить одну согнутую ногу на другую. Либо посадить его на высокий стул, так, чтобы ноги свисали свободно, и произвести удар ниже колена.

Способы неврологического расслабления

Если человек слишком зажат, то врач может прибегнуть к методике Ендрассика и Швецова, когда используется расслабление следующими способами:

• глубокое ровное дыхание;
• громким голосом производить легкие математические подсчеты;
• направление сильного свечения на глаза пациента.

Такие способы являются отвлекающими, человек перестает сознанием контролировать сокращение мышц, и при ударе по колену достигается истинный коленный рефлекс.

Терапия при патологии коленного рефлекса

Лечение гипер или гипорефлексии не является самоцелью, так как они являются лишь признаками поражения центральной нервной системы. Поэтому, после дифференцированной диагностики, одним из пунктов которой будет проверка и оценка безусловной реакции сухожилия колена, лечение будет проводиться специфическое. Существует несколько методик избавления от коленного рефлекса в частности:

1. Комплексная терапия антибиотиками при инфекциях мозга.
2. Психические блокаторы при проявлениях серьезных расстройств психики.
3. Лечение СПВП при радикулитах и плекситах.
4. Использование противоопухолевой терапии при парезе, вызванным раковым образованием.
5. Сшивание нервных волокон при их разрыве, который стал причиной паралича.
6. Постинсультная терапия, если паралич нижних конечностей произошел вследствие кровоизлияния.
7. Очистительные мероприятия после интоксикации.

При этом важной составляющей лечения патологий коленного рефлекса являются массажи и лечебная гимнастика, которые не только укрепят мышцы, но и произведут расслабляющий эффект на всю нервную систему. Полезно при восстановлении нормальной двигательной способности посещать бассейн.

Факт! Людям с невротическим складом темперамента стоит регулярно проводить лечение седативным лекарственными средствами, которые помогут снизить реакцию возбуждения в ЦНС.

Профилактические меры

Профилактика также носит специфический характер. Но существуют общие методы, с помощью которых можно предотвратить ситуации, приводящие к патологиям коленного рефлекса:

• стоит избегать охлаждения спины;
• не поднимать тяжести, если существует риск повреждения позвоночника;
• чаще бывать на свежем воздухе, гулять по парковой зоне;
• избегать стрессовых ситуаций.

Про тейпирование читайте здесь.

Несомненно, профилактикой интоксикацией будет здоровый образ жизни, избегание чрезмерного злоупотребления алкоголем. Для лиц, страдающих психическими расстройствами, стоит позаботиться о том, чтобы нужные лекарства всегда были под рукой.

При соблюдении мер профилактики, коленный рефлекс всегда будет показывать нормальные значения состояния ЦНС.