Есть вопросы к ревматологу?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Почему возникает боль в коленном суставе, и как ее устранить?

Боль в коленном суставе – очень частое явление в жизни человека. Она может быть обусловлена множеством факторов. Как правило, основная причина в том, что благодаря своему анатомическому строению коленный сустав достаточно уязвим для травм, он повседневно подвергается огромным нагрузкам, особенно у людей с избыточным весом. Также возможно появление симптома при интенсивных занятиях спортом, в ходе повседневной бытовой или профессиональной деятельности.

Причины болей в коленном суставе

Боль в коленном суставе

Коленный сустав состоит из множества различных элементов, несущих каждый свою функциональную нагрузку. Почему болят колени? Могут вызывать боли в коленном суставе такие факторы:

  • травматизация;
  • повреждения;
  • дистрофия какого-либо из элементов.

Боль в колене – это симптоматическое проявление огромного количества заболеваний коленного сочленения. От чего болят колени? Чтобы точно выяснить причину в конкретном случае, необходимы диагностические мероприятия. Боль может быть следствием травм элементов:

  • связочного аппарата;
  • сухожильных образований;
  • повреждения хрящевой выстилки.

Для различных заболеваний колена кроме болевого синдрома будут характерны специфические проявления, определяемые в лабораторных исследованиях, инструментальных и других.

Артрит

Артрит коленного сустава

Если болят колени после длительного состояния покоя или больших нагрузок – это артрит. Данная патология коленного сочленения выявляется у порядка 5-15% пациентов, обращающихся к врачу по поводу болевых ощущений в области сустава.

Факт! Артрит – это заболевание, которое характерно для всех возрастных групп населения, но заболеванию более подвержены молодые люди.

Характерным признаком для большинства из артритов является резкая боль в колене, то есть острое начало – в пределах 1-2 дней.

Артрит – это процесс воспалительного характера, поэтому острая боль в коленном суставе сопровождается такими признаками:

  • отеком;
  • опуханием;
  • гиперемией;
  • усиливающимися в ночное время суток сильными болями.

При артрозах и повреждениях менисковых хрящей боли проявляются или усиливается при двигательной нагрузке на коленное сочленение, то есть боль будет отпускать при отсутствии нагрузки на колено, в отличии от артрита. При артрите болевой синдром иной этиологии, и избавится от него, снизив нагрузку и обездвижив сустав, не получится. Кроме того, поражать артрит может сразу несколько суставов, кроме коленного.

Артроз

Артроз коленного сустава

Еще один очень распространенный недуг колена, сопровождающийся сильным болевым синдромом. Патология обнаруживается у 35-40 % людей, обратившихся с болями в колене, как правило, это возрастная категория старше 40 лет, часто поражается как левое колено, так и правое одновременно. Сильная боль может появиться не сразу, а ощущения постепенно увеличиваются на протяжении некоторого времени: у кого-то неделя-две, у кого-то – на протяжении месяца. В отличие от артрита, колено болит только при нагрузке на него:

  1. Сначала человек ощущает боль после долгой ходьбы.
  2. Со временем даже ходьба на короткие расстояния доставляет много неприятных ощущений.
  3. Позже пациенту очень тяжело дается подъем и спуск с лестниц.
  4. Трудно вставать со стула, то есть разгибать колени с нагрузкой.
  5. Болевой синдром проходит, если отдохнуть, обездвижить сустав.

Со временем, без должного лечения, симптоматика сильно усугубляется:

  • сустав подвергается деформации;
  • появляется хрустящий звук при ходьбе или разгибании колена.
  • усиливается боль.

Патогенез обусловлен разрушением структуры, дистрофией хрящевой выстилки суставной полости, что приводит к деформированию сустава. Первичный артроз или возрастной происходит в результате естественного изнашивания хрящей, вторичный – является результатом травм или ряда других причин. Такими причинами могут быть инфекционные артриты, опухолевые поражения костной или хрящевой тканей, в результате чего данное заболевание может появиться у людей различных возрастных категорий.

Менископатии

Разрыв мениска коленного сустава

Также являются распространенной причиной боли в суставе.

Для справки! Среди пациентов, обращающихся за помощью, потому что у них болит коленный сустав, около 25-35% имеют повреждения менисков различной этиологии.

Эта патология отмечается у людей любого возраста, различной профессиональной деятельности и одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Мениски травмируются при совершении активных движений:

  1. В момент травмы слышится характерный щелчок, после чего может резко заболеть в колене.
  2. Потом хруст или крепитация в колене.
  3. После чего ощущается острая боль, которая усиливается.
  4. Человек в таком состоянии вообще не может осуществлять движения в коленном сочленении.
Читайте также:  Почему возникает боль в колене при ходьбе по лестнице?

Боль может через некоторое время отпускать, и менископатия переходит в хроническую форму. Но без должного лечения развиваются отеки, сустав опухает, и движения в нем могут блокироваться, что сопровождается сильным болевым синдромом и может привести к развитию артроза. Группу риска составляют:

  • люди, страдающие подагрой или артритами сустава;
  • диабетики;
  • люди со слабым связочным аппаратом или лишним весом.

Диагностируется болезнь с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографий, а лечится в зависимости от тяжести консервативно или же хирургически.

Тендинит

Тендинит в коленном суставе

Тендинитом называется воспалительный процесс в тканях сухожилий мышцы, в месте их прикрепления. Таким заболеванием чаще всего страдают активные дети и подростки, спортсмены:

  • велосипедисты;
  • баскетболисты;
  • волейболисты;
  • легкоатлеты.

Заболевание существует в двух видах:

  1. Тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища.
  2. Тендобурсит – поражение сухожильной сумки.

Причиной такого явления может быть не только травма, связанная с активным движением, но и такие заболевания:

  • подагра;
  • артрит;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инфекционные болезни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • мышечный дисбаланс сил, действующих на сустав.

При тендините колени болят приступообразно, то есть боль усиливается при нагрузке на сухожилие, в тяжелых формах или на поздних этапах заболевания возможен разрыв воспаленного сухожилия. Диагностируют заболевание различными способами, иногда его удается обнаружить лабораторными методами, например, когда причиной является инфекция.

Но если причина – это подагра или воспалительные процессы в самом суставе, то обнаружить заболевание позволяют рентгенографические методы исследования и магнитно-резонансная томография.

Наложение гипса

На начальных стадиях развития заболевания помогает консервативная терапия, подразумевающая иммобилизацию сустава гипсом, и ограничение двигательной активности. Назначаются различные лекарства:

  • средства для восстановления ткани;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики.

Также назначаются физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях, при некрозе, хирургически производится удаление мертвых тканей и пластика сухожильных образований.

Бурсит колена

Бурсит в коленном суставе

Это заболевание суставных сумок, характеризующееся воспалительным процессом и наличием экссудативной жидкости.

Для справки! Причинами бурсита бывают постоянные, чрезмерные нагрузки на сустав.

Если говорить о патологиях инфекционного характера, то причиной могут быть следующие факторы:

  • повреждение кожных покровов в коленной области;
  • открытые раневые повреждения;
  • различные септические состояния;
  • наличие инфекции в крови;
  • излишний вес;
  • повышенная нагрузка на сочленение.

Также патология бывает вторичной, как осложнение подагрической болезни или артрита коленного сочленения. Как и любой воспалительный процесс, бурсит будет сопровождаться симптомами:

  • болевой синдром;
  • заметные изменения формы сустава;
  • наличие отечности в коленной области;
  • покраснение;
  • сильное затруднение в движениях.

Выраженность и наглядность этих проявлений будут зависеть от тяжести и локализации процесса.

Бурсит в колене

В зависимости от локализации воспаленной суставной сумки бывают такие виды патологии:

  • препателярный;
  • супрапателярный;
  • инфрапателярные бурсит.

Данная патология, как правило, довольно просто диагностируется и лечится, за исключением случаев с пожилыми пациентами, у которых это в хронической форме и лечению поддается плохо.

Киста Бейкера

Киста Бейкера

Очередное патологическое явление коленного сустава, приносящее с собой много боли и неприятностей. Кисту еще называют подколенной грыжей, она представляет собой выпячивание в области подколенной ямки. В норме между сухожилиями, икроножной и полуперепончатой мышцами на задней поверхности коленной области расположена межсухожильная сумка. В результате следующих факторов в полости сустава образуется патологический выпот, который проникает в межсухожильную сумку:

  • травмы;
  • дистрофические изменения;
  • воспалительные процессы.
Читайте также:  К какому врачу обращаться, если болит колено?

В результате сумка увеличивается, становится заметной, это и называют кистой Бейкера. На начальных этапах развития она может быть незаметна, не вызывать явных неприятных ощущений, то есть протекает бессимптомно. Позже из-за увеличения размеров сильно болит колено, так как киста начинает сдавливать нервы и сосуды, также нарушается подвижность сустава. Сгибательные движения становятся затруднительными, и также сопровождаются сильной болью.

Рассекающий остеохондроз

Рассекающий остеохондроз
Рентгеновский снимок рассекающего остеохондроза в коленном суставе.

Такая болезнь также является частой причиной боли в коленном суставе. В норме суставные поверхности, составляющие коленный сустав, выстланы хрящевой тканью. Данная патология обуславливается тем, что небольшой участок хрящевой выстилки некротизируется и отслаивается, вследствие чего в суставной полости образуется свободнолежащее тело, которое причиняет много проблем.

Симптоматически это проявляется следующим образом:

  • несильные болевые ощущения и дискомфорт;
  • при движении боль усиливается;
  • возможно развитие отечности.

Отслоившийся фрагмент хрящевой ткани, попав в суставную полость, может затруднять движения, на что и жалуются пациенты, также при движении можно услышать характерные щелчки или хруст. После отслоения, на гладкой суставной поверхности остается дефект, который способствует травматизации сустава и в дальнейшем приведет к остеоартрозу или другим патологиям.

Причиной развития этого заболевания врачи считают частые травмы сустава, но иногда встречаются пациенты, у которых предшествующие травмы отсутствуют. Диагностика основывается на методах компьютерной, магнитно-резонансной томографии и на рентгенологическом исследовании.

Подагрическая болезнь

Подагрическая болезнь в колене

Подагра или подагрический артрит коленного сочленения возникает как следствие нарушенного обмена веществ, что приводит к избыточному образованию и отложению солей мочевой кислоты, так называемых уратов. Они накапливаются как в самой суставной полости, так и вокруг хрящей и сухожилий, и вызывают воспаление.

При заболевании появляется сильная боль в суставе, область колена краснеет и отекает. Если подагра переходит в хроническую форму, то отложения уратов вызывают явную деформацию сустава, что приводит к нарушению, невозможности выполнения нормального объема движений.

Диагностируется заболевание с помощью рентгенографии и исследования крови на предмет мочевой кислоты. Лечению поддается тяжело, но на начальных этапах развития используются специальные диеты и медикаментозное лечение.

Причинами болей в колене может быть множество различных патологий с совершенно разной этиологией и патогенезом. Так что ответить на вопрос, почему болит колено точно, может только врач специалист после проведенной диагностики.

Общие принципы лечения

Каждый задается вопросом, если болит колено, что делать? Многие люди, при появлении несильных болей, дискомфорта, предпочитают перетерпеть, так как думают, что пройдет само, так делать не следует. Болит коленный сустав потому, что это проявление разных патологий, и при отсутствии своевременной, адекватной терапии эти патологии могут привести к тяжелым последствиям.

Если болят колени, то лечение подразумевает терапию вызвавшей боль патологии. По результатам диагностических исследований врач назначает соответствующую терапию и принимает решение, как лечить больные суставы. Это могут быть следующие методики:

  • специальные лечебно-профилактические упражнения;
  • мази;
  • компрессы.

При воспалительных явлениях назначаются противовоспалительные вещества, а если проблемы с хрящевой тканью, то различные хондропротекторы или кортикостероидные препараты.

Для справки! Возможно проведение пункции, как для диагностики, так и для лечения, например, в случае с кистой Беккера.

Иногда, при запущенной патологии показано оперативное лечение, которое также разнообразно. В большинстве случаев прибегают к артроскопическим операциям: для того чтобы удалить суставное тело или резецировать участок пораженной ткани. Также при неэффективности прочей терапии используют эндопротезирование колена, то есть замену суставных элементов или всего сустава на искусственный имплант. Таким образом, ответом на вопрос «что делать если болит колено» служит немедленный визит к врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: