Гастрошизис у новорожденных: что это и как с этим бороться

Гастрошизис — это одно из самых серьезных и редких congenital заболеваний, с которым могут столкнуться новорожденные. Для родителей эта диагноз может звучать устрашающе, и действительно, интерес к этой теме оправдан, так как последствия гастрошизиса могут быть весьма серьезными. Понимание сути этого состояния, диагностики и современных методов лечения может помочь родителям адаптироваться к этой ситуации и лучше поддержать своего ребенка. В этой статье мы подробно рассмотрим гастрошизис, его причины, симптомы, диагностику, лечение и реабилитацию.

Что такое гастрошизис?

Гастрошизис — это открытая форма брюшной стенки у новорожденного, которая характеризуется тем, что некоторые органы, обычно кишечник, выходят наружу через дефект в передней абдоминальной стенке. Этот дефект может быть вызван недоразвитием мышц брюшной стенки к моменту рождения. Как правило, гастрошизис происходит на правой стороне пупка, хотя он может встречаться и в других местах.

Из-за открытости живота, органы, такие как кишечник и, в некоторых случаях, другие структуры, могут быть повреждены или подвергнуты воздействию окружающей среды. Это является не только медицинской, но и социальной проблемой, которая требует комплексного подхода.

Причины гастрошизиса

К сожалению, точные причины гастрошизиса до сих пор не выяснены. Однако специалисты выделяют несколько факторов, которые могут увеличить риск его развития:

• Возраст матери: женщины младше 20 лет имеют более высокий риск рождения ребенка с гастрошизисом.
• Употребление фолиевой кислоты: недостаток витаминов, особенно фолиевой кислоты, во время беременности может быть связан с повышенным риском.
• Курение и алкоголь: пагубные привычки матери в период беременности также могут способствовать возникновению гастрошизиса.
• Генетическая предрасположенность: в семье может быть история подобных заболеваний.

Симптомы гастрошизиса у новорожденных

Симптомы гастрошизиса напрямую связаны с его основными проявлениями и обычно становятся очевидными сразу после рождения. Наиболее заметный признак — это видимое выпячивание органов.

Внешние проявления

При гастрошизисе у новорожденного:

• Можно увидеть, как часть кишечника или других органов выступает наружу.
• Кожа над дефектом может быть неповрежденной, но в некоторых случаях могут возникать изменения — отечность, покраснение или даже изъязвления.

Проблемы с пищеварением

К сожалению, это не единственные проблемы, с которыми могут столкнуться такие новорожденные. Гастрошизис может привести к различным расстройствам функционирования кишечника, а именно:

• Трудности с питанием и перевариванием пищи.
• Риск инфекций, так как открытые органы могут быть подвержены вредным воздействиям.
• Сильные боли у ребенка, что может проявляться в плаче и беспокойстве.

Диагностика гастрошизиса

Диагноз гастрошизис обычно устанавливается сразу после рождения. Однако, в некоторых случаях, его можно выявить еще во время беременности, что позволяет родителям подготовиться к рекомендациям медицинских специалистов.

Ультразвуковое исследование

Современные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), могут помочь выявить гастрошизис уже на сроке 18-20 недель. Врач может заметить выпячивание кишечника и подтвердить наличие патологического состояния.

После рождения

Если гастрошизис не был диагностирован до рождения, то при визуальном осмотре малыша после родов, врач сразу обратит внимание на характерные признаки. Важно также провести дополнительные исследования, чтобы оценить общее состояние ребенка и исключить другие аномалии.

Лечение гастрошизиса

Лечение гастрошизиса требует незамедлительного вмешательства и может быть довольно сложным. Основная цель — вернуть органы на место и восстановить целостность брюшной стенки.

Хирургическое вмешательство

Первым шагом в лечении гастрошизиса является хирургическая операция. Процедура обычно проводится в первую неделю после рождения. Во время операции хирург помещает внешние органы обратно в брюшную полость и закрывает дефект.

• В некоторых случаях может быть использован специальный мешок для временного удержания органов снаружи, что не является долгосрочной мерой.
• После операции рекомендуется реабилитация, которая может занять несколько недель.

Поддерживающая терапия

Важно понимать, что после операции ребенку может потребоваться поддерживающая терапия. Это может включать:

• Медикаментозное лечение для снижения боли.
• Кормление через желудочный зонд, если обычное кормление невозможно.
• Регулярное наблюдение со стороны врачей для контроля за состоянием здоровья.

Возможные сложности и осложнения

Как и многие медицинские процедуры, операция по поводу гастрошизиса может нести в себе риски и потенциальные осложнения. Важно быть осведомленным и подготовленным к возможным проблемам.

Инфекции

Одним из наиболее распространенных рисков является инфекция. Открытая операция и временное состояние здоровья ребенка могут привести к повышенной восприимчивости к инфекциям.

Проблемы с пищеварением

Некоторые дети могут столкнуться с долгосрочными проблемами с пищеварением, что может затруднить их обычное кормление. Врачам может понадобиться время для корректировки режима питания в зависимости от состояния здоровья ребенка.

Реабилитация и поддержка после операции

Реабилитация после операции — это важный этап, который требует внимания и заботы как от медицинских работников, так и от родителей. Важно следить за состоянием ребенка и поддерживать его на каждом шагу.

Правильное кормление

После хирургического вмешательства может потребоваться изменение способа кормления. Врачи могут рекомендовать:

• Использование специальных формул для детей с проблемами пищеварения.
• Кормление через зонд, если ребенок не может есть самостоятельно.

Физиотерапия и уход

Некоторые дети могут требовать дополнительных мер по реабилитации, таких как физиотерапия. Это поможет укрепить мышцы и восстановить соответствующие функции организма. Родителям также рекомендуется:

• Следить за развитием моторных навыков.
• Готовить для ребенка специальные упражнения для улучшения физической активности.

Поддержка для родителей

Необходимо отметить, что гастрошизис влияет не только на самого ребенка, но и на его семью. Родители часто сталкиваются с эмоциональными и физическими трудностями. Важно не забывать о собственном здоровье и благополучии.

Кризисы и эмоции

После диагностики и операции многие родители могут испытывать страх, стресс и тревогу. Это абсолютно нормально. Хорошим решением может стать обращение к психологу или участие в группах поддержки, где родители могут поделиться своими переживаниями.

Поддержка медицинского персонала

Обратите внимание на необходимость в активном взаимодействии с медицинскими работниками. Не стесняйтесь задавать вопросы и искать информацию, чтобы лучше понимать состояние ребенка и возможные пути лечения.

Профилактика гастрошизиса

Хотя гастрошизис в большинстве случаев невозможно предотвратить, соблюдение определенных рекомендаций может помочь снизить риски.

• Женщинам в детородном возрасте рекомендуется принимать фолиевую кислоту до и во время беременности.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Регулярные проверки у врача во время беременности для выявления потенциальных проблем.

Заключение

Гастрошизис является серьезным состоянием, которое требует внимания и заботы как от медицинского персонала, так и от родителей. Однако с помощью современных методов диагностики и лечения сегодня есть все шансы на положительный исход. Важно помнить, что поддержка семьи, квалифицированных специалистов и системы здравоохранения играет ключевую роль в успешном процессе реабилитации. Обладая необходимой информацией и поддержкой, можно справиться с этой серьезной проблемой и дать ребенку возможность вести полноценную жизнь.