Путь к восстановлению: всё о менискэктомии

Менискэктомия — это хирургическая операция, при которой врач удаляет часть или весь поврежденный мениск в коленном суставе. Мениск — небольшая полумесяцевидная структура в коленном суставе, которая действует как амортизатор между бедренной и голеностопной костями.

Мениски выполняют следующие функции:

• Действуют как амортизаторы, распределяя нагрузку между бедренной и голеностопной костями
• Участвуют в поддержании стабильности сустава
• Обеспечивают смазку сустава

Причины и симптомы

Причины повреждения:

• Травматические повреждения. Травматические повреждения обычно происходят во время активных действий, таких как спорт или физическая работа. Спортсмены, особенно те, кто занимается контактными видами спорта, такими как футбол или баскетбол, наиболее подвержены таким повреждениям. Травмы могут происходить при резких движениях, поворотах или сильных ударах по колену.
• Дегенеративные повреждения. Дегенеративные повреждения обычно связаны с возрастом и износом суставов. С возрастом ткани мениска становятся менее эластичными и более подверженными разрывам. Также риск развития дегенеративных повреждений повышается у людей с ожирением и тех, кто имеет родственников с заболеваниями суставов.

Симптомы:

• Боль в колене. Это обычно первый симптом повреждения мениска. Боль обычно усиливается при движении или нагрузке на колено.
• Отек или воспаление. Колено может стать опухшим и красным.
• Ограничение движения. Может быть трудно сгибать или разгибать колено.
• Щелканье или блокировка сустава. В некоторых случаях поврежденный мениск может вызвать ощущение щелчка или блокировки в колене при движении.
• Нестабильность колена. Колено может ощущаться «неустойчивым» или будто «сваливается».

Если у вас возникли эти симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Не леченное повреждение мениска может привести к долгосрочным проблемам, включая хроническую боль и артрит.

Повреждения диагностируются на основе медицинского анамнеза, физического осмотра и инструментальных исследований.

Подготовка, процесс, и послеоперационный период

Перед проведением менискэктомии пациенту могут назначить серию исследований для уточнения диагноза и оценки общего состояния здоровья. Подготовка к операции может включать:

• Проверку общего состояния здоровья.
• Обсуждение с анестезиологом типа анестезии.
• Приостановление приема некоторых лекарств (если таковые имеются).

Процесс

Менискэктомия обычно проводится под общей анестезией или под спинальной (эпидуральной) анестезией, которая обеспечивает отсутствие боли в нижней части тела.

• Начало операции. Операция начинается с того, что врач делает несколько маленьких надрезов вокруг коленного сустава. Через один из надрезов в сустав вводится артроскоп — тонкий трубчатый инструмент с маленькой видеокамерой на конце. Артроскоп позволяет врачу прямо видеть внутренние структуры колена на мониторе.
• Удаление поврежденного мениска. Далее, через другой надрез в сустав вводятся специальные хирургические инструменты. С их помощью врач удаляет поврежденные или разорванные участки мениска. В некоторых случаях, если повреждение очень серьезное, может потребоваться удалить весь мениск.
• Завершение операции. После окончания процедуры удаления, хирург закрывает надрезы небольшими швами или специальными скобами. На колено накладывается стерильный бинт.

Весь процесс занимает около 1-2 часов. Большинство пациентов могут покинуть больницу в тот же день после операции, однако иногда требуется небольшая стационарная реабилитация.

Послеоперационный период

После операции пациенту могут назначить лекарства для обезболивания и противовоспалительные препараты. Физиотерапия играет важную роль в восстановлении после менискэктомии, помогая восстановить силу и подвижность колена.

Возможные осложнения и риски

Как и любая хирургическая операция, менискэктомия имеет риск осложнений, включая:

• Инфекции.
• Кровоизлияние.
• Глубокий венозный тромбоз (образование кровяного сгустка в глубоких венах).
• Повреждение окружающих нервов или сосудов.
• Проблемы с анестезией.